1)정신적평가
수술전 담당의와 충분한 대화로 수술의 동기와 원하는 수술방법 등을 논의합니다.

2)전신적 평가
수술 전에 당뇨, 고혈압, 갑상선질환, 출혈질환 등을 담당의 에게 전하고, 아스피린, 성호르몬제, 비타민E 등의 복용를 수술 2주 전에는 중단합니다.

박피환자의 경우는 방사선치료, 여드름치료제(Accutane)를 3개월 이전에 사용했던 분이나 단순포진이 있는 경우는알려 주셔야 합니다.

담배는 수술 2주 전부터 삼가 합니다.

3) 안면의 피부와 연부조직의 상태평가
피부의 색깔, 두께 등으로 구별하고, 햇빛에 의한 노화로 잔주름, 색조변화, 깊은 표정근 주름의 여부, 안면 지방과 연부조직의 처짐 정도, 안면피부의 겹쳐짐과 처진 정도를 부위별로 담당의사와 논의한다.( 이마, 미간, 눈썹, 윗눈꺼풀, 아랫눈꺼풀, 볼, 입술, 턱, 목 등)



 
홈 케어 화장품
주로 미국 제품인 DDF, OBAGI, 잔마리 홈 케어세트나, 독일 제품인 DMS 홈케어세트를 관리받는 분에게 권합니다.

노페물제거용 크린징액, Ph 발란스 조절용 토닉, 색조침착 방지를 위한 클리어 혹은 큐엔자임, 가려움방지용 세라마이드, 자외선차단제와 얕은 박피효과의 레틴에이 피부재생을 위한 비타민 C,E,K 등을 아침저녁으로 나누어 화학적 박피는 2주전부터 사용하고, 모든 박피후 약 3개월은 매일 사용하고 6개월까지는 1주일에 2회정도 사용하도록 권합니다.
스킨케어
전문 피부관리사가 환자의 상황에 따라 기미관리, 여드름관리, 해초박피 후 관리, 레이져박피 후 관리 등으로 나누워 각각의 피부관리와 안면마스크를 매주 시행하며, 10회 프로그램으로 운영한다. 사용장비는 BTT조사, 스킨마스타, Intophoresis, sonophoresis 등을 병행한다.


박피술
잔주름, 색소침착 및 피부요철을 해결하기 위하여 더마브레드를 이용한 기계적 박피술은 눈으로 보면서 요철부위를 직접 갈아주는 효과가 있지만 거칠어 피부에 손상이 심할 수 있다는 단점이 있습니다.

TCA, Phenol, Folic acid혹은 AHA를 이용한 화학적 박피술은 장비가 필요 없고 간단하게 시술을 할 수 있으며, 비용이 적게드는 장점이 있지만 박피의 깊이를 정확하게 측정하기 위한 숙련된 기술을 요하는 단점이 있고, Grenz Zone 이 기계적박피 술 보다는 크지만 저자에 따라 레이저 박피술 보다는 적다는 설이 있습니다.

레이저박피는 1-2년 전에는 주로 이산화탄소 레이저를 이용하였으며, silk touch, Feather touch, True puse, Ultrapulse레이저가 사용되었습니다.
수술 후 장시간의 홍반, 과색소침착, 탈색증, 비후성반흔 등의 합병증이 간혹 발생하므로 피부에 자극이 적은 어비움 레이져가 각광을 받고 사용되었습니다.
초창기에는 주로 short pulse로 수술중과 수술 후 출혈이 문제가 되어, 최근에는 저희병원에서 사용하는 long pulse 어비움레이져가 abrasion과 coagulation동시에 할 수 있어 각광을 받고있습니다.


내시경 주름수술
전두부주름, 미간주름 눈썹의 처짐에 대하여 최근에 가장 각광을 받고있는 치료방법이 내시경 전두부 성형술로 두피에 최소한의 반흔과 두피의 감각소실을 방지 할 수 있는 장점이 있습니다. 또한 안면 중앙부의 노화로 하안검부 처침과 협부 깊은 Fold에 대한 치료도 내시경 안면중앙부 성형술이 최소한의절개로 해결하기에 빠른 치료경과를 받는 장점이 있습니다. 그러나 협부, 턱 및 목부분의 심한 처짐에는 최소절개주름수술이 최선의 방법으로 생각됩니다.


동반 치료술
점에 대한 이산화탄소레이저의 사용, 비후성반흔에 대한 주사 및 색소레이저의 사용, 색조침착에 대한 Nd-Yag레이저인 메드라이트가 사용됩이다 .
hair line 변화에 대한 다이오드제모레이져의 사용, 표정근 주름에 대한 보톡스주사, 부분적 함몰반흔에 대한 레스틸렌 주사 등을 병행하였습니다.

복합주름수술
위의 5가지 방법을 치료받으시는 분의 상태에 따라 각각 다르게 혼합하여 적용합니다.



  박피 와 수술 후 정상적인 진행과정의 변화 외에는 아직까지 현저한 밥병증은 발생하지 않았습니다만 아래와 같은 합변증은 발생될 수 있습니다.

1) 박피술: 지속적인홍반, 과색소침착, 저색소증, 과립종, 비후성반흔, 감염(단순포진)등의 합병증이 생 길 수 있으며 단순포진의 예방으로 시술 2일전부터 시술 후 8일 까지 매일 바이러스치료제를 에방적으로 권합니다.

2)안면거상술: 조직괴사, 반흔, 혈종, 감염, 안면마비, 비대칭, 과교정, 재발 등의 합병증이 유발될 수 있습니다.

 
 
     
 
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